抄録
COPD急性増悪へのNPPV呼吸ケアは，すでに高いevidenceで確立され，かつ成功率は65～80％と安定しているが，これ以上に成功率が上がらないのはなぜだろうか？今までは挿管していたような重症例にも，NPPVで挑戦するようになったのかもしれない．そこでCOPD急性増悪へのNPPV呼吸ケアにおける新たな3つの挑戦について解説した．①病態により即した，より安楽で有効なNPPV設定への挑戦，②COPD患者の高齢化，超高齢COPDへの挑戦，③COPD急性増悪に対する在宅呼吸ケアでの挑戦．厳しい医療情勢のなか，今後喫煙率の高い団塊の世代の高齢化により，COPDは急増するものと思われ，われわれが挑戦すべきテーマになると思われる．
