抄録
気管支喘息の治療の中心である吸入ステロイドのデバイスには，主にディスカス製剤とタービュヘラー製剤と構造の異なる2種類がある．構造上の違いにより，それぞれの適切な吸気流速には違いがある．通常の吸入指導では，ディスカス群で5.6％，タービュヘラー群で77.7％が至適吸気流速に達していない．ディスカス群では，60歳以上あるいは治療ステップの重症度に比例して，吸気流速が低下する傾向にある．より吸気抵抗の高いタービュヘラー群でも同様の傾向が予想される．この結果を踏まえ，吸入ステロイドを初回導入する場合は，IN-CHECKTMなどの吸気流速測定器を用いて，適切な吸気流速の指導を行うことが重要である．また，現在喘息のコントロールが不良の場合，一度吸気流速を測定してみることも大切である．
