POLSTを用いた終末期医療に患者自身の意思を反映させるための取り組み

抄録

「人生の最終段階」における医療・ケアに対して，医師・看護師が，「生命維持治療に関する医師指示書（Physician Orders Life-Sustaining Treatment: POLST）」を用いて終末期指示書を作成し，終末期に患者自身の意思・希望が反映されるよう取り組んだ．多くの患者が終末期に心肺蘇生や挿管を希望しなかった．抗生物質や非侵襲的陽圧換気療法（Non-Invasive Positive Pressure Ventilation: NPPV）は希望者が多く， NPPVは緩和目的を含めて8割が希望した．全ての項目において，肺癌・非肺癌で大きな差は認めなかった．家族は患者より延命治療を希望する傾向にあったが，話し合いの結果，患者自身の希望を尊重する例が多かった．