息切れを中心とする症状の改善は，慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に対する重要な管理目標のひとつである．息切れは，主に気流閉塞に伴う動的肺過膨張により生じるため，特に労作時に自覚しやすい．評価指標としては，間接的評価法と直接的評価法があるが，目的によって使い分けが必要となる．日本人COPD患者において，息切れは最も頻度の高い症状であり，治療によっても残存しやすい症状である．息切れは，呼吸機能，QOL，身体活動性，増悪と相関し，息切れの強い患者では総医療費は高額となる．長時間作用性β2刺激薬（LABA）は，長時間作用性抗コリン薬（LAMA）より息切れ改善効果が高い可能性があり，LAMA/LABA配合剤は単剤あるいはLABA+吸入コルチコステロイド薬よりも息切れをさらに改善する．本稿では，様々な観点からCOPDの息切れに対する整理を行う．
