2022 年 30 巻 3 号 p. 341-346
【目的】集中治療室(ICU)において48時間以上人工呼吸器を装着し,早期リハビリテーション(早期リハ)を施行した患者のせん妄発生状況および,せん妄が臨床経過に及ぼす影響について後方視的に調査することである.【対象および方法】対象は当院ICUに入室し,48時間以上挿管下人工呼吸管理および早期リハを施行し生存退室した74例の患者とした.調査項目は,重症度,人工呼吸器非装着日数(VFD),鎮痛・鎮静期間,離床開始日,日常生活動作(ADL),ICU在室・在院日数,退院時転帰を調査した.【結果】せん妄発生率は87%であった.せん妄を発症した患者では離床開始時期の遅延,ADL低下,在院日数の長期化,転帰に影響することが示唆された.また,せん妄期間はVFDおよびICU在室日数に相関を認めた.【結語】48時間を超える人工呼吸器装着患者では,早期リハ介入が実施されてもせん妄発症率は高く,せん妄は離床開始時期,ADL,在院日数,転帰に影響を与えた.