慢性閉塞性肺疾患患者の急性増悪による再入院に関連する因子

抄録

【目的と方法】COPD増悪入院後，呼吸リハビリテーションを実施した84例を対象とし，後方視的に退院後1年以内の増悪による再入院に関連する因子について患者特性，肺機能，在宅酸素療法の導入有無，前年のCOPD増悪，退院後の呼吸リハ継続有無を調査し，1年以内の再増悪との関連を検討した．有意であった因子についてはカットオフ値を算出した．

【結果】年齢，性別，%FEV₁を調整変数としたCox比例ハザード分析の結果，再増悪は外来・訪問呼吸リハ継続有り（HR, 0.409; 95%CI, 0.191-0.876），CAT得点（HR, 1.071; 95%CI, 1.026-1.118）に有意な関連を認めた．1年以内の再入院を予測するCATのカットオフ値は22.5点（感度 = 0.44, 特異度 = 0.90, AUC = 0.72)であった．

【結語】CATのカットオフ値を用いることで，1年以内の再増悪リスクが高い患者を抽出することが可能となる．また，退院後も呼吸リハを継続することで，再増悪リスクの低下に期待ができることが示唆された．