身体的活動性の術後早期自立とプレハビリテーション

抄録

  身体的活動性の術後早期自立を高めるリハビリテーションには，術後の早期離床・運動とプレハビリテーションがある．術後に安静臥床を継続すれば，身体的活動性の自立が遅れるのは当然と思えるが，術後の早期離床・運動に関するエビデンスは乏しい．しかし，周術期ケアの中に早期離床・運動を含むことは強く推奨されている．待機的結腸手術や待機的直腸・骨盤手術では，手術当日に2 時間の離床，手術翌日から6 時間の離床をすすめる．ICU 患者では，早期離床・運動に関するエビデンスがあり，早期から関節可動域訓練，座位・立位訓練，呼吸リハビリテーションなどを行う．
  プレハビリテーションとは，術前に身体機能を強化することで術後の合併症予防，身体的活動性の早期自立，早期退院を目指す介入である．ADL，身体機能，栄養状態に問題がある高齢者には，運動療法，栄養療法，不安軽減を含めた包括的なプレハビリテーションが有用な可能性がある．