胃空腸バイパス手術症例における術前予後指標の検討

抄録

  切除不能胃癌胃空腸バイパス手術症例において，ECOGのPS（PS），Glasgow Prognostic Score（GPS），Prognostic Nutrition Index（PNI），Neutrophil/Lymphocyte Ratio（NLR）などが術前予後指標として有用であるかを後ろ向きに検討した．対象は2施設にて胃空腸バイパス術を行った切除不能胃癌74例．生存成績は，PS 0,1の全生存期間中央値（OS）は287日でPS 2では218日であり，有意差は認めなかった（p＝0.4882）．GPS 0,1のOSは294日でGPS 2では122日であり，GPS 2の予後は不良であった（p＜0.0001）．PNI?40のOSは305日でPNI＜40では193日であり，PNI＜40の予後は不良であった（p＝0.0088）．NLR?3のOSは294日でNLR＞3では188日であり，NLR＞3の予後は不良であった（p＝0.0491）．多変量解析ではGPS2 vs GPS0,1（HR 3.448, 95％ CI：1.413-8.416, p＝0.0065）のみが予後因子であった．
【結語】切除不能進行胃癌に対する胃空腸バイパス手術例において，GPSは術前予後指標として有用である．