消化器外科におけるチーム医療による実践的手術侵襲軽減策とアウトカム

抄録

 ERAS の手術侵襲軽減策は，多職種のスタッフによる介入が不可欠である．入院前の不安要素は患者個々に異なり，消化器外科では，術後の食事摂取，人工肛門に対する不安は多い．各医療スタッフの専門的立場の助言が治療意欲を向上させる．術後の腸管機能の回復促進対策としては，輸液量の適正化，胸部硬膜外鎮痛，早期経口摂取，早期離床などチームで取り込む事項が多い．早期離床では，プログラム内容や行動目標を定め施行することが望ましい．疼痛管理としては，急性痛サービスAPS を組織することが，安心な周術期環境を効率的に提供し，今後わが国でも普及することが望まれる．回復を実感する環境づくりは，重要であり，チームメンバーは，各専門的な知識や技術を生かし患者のセルフケアーを支援することで，早期回復の実感と不安の解消につながり，満足度の高い退院につながる．