症例は71歳女性. 背部痛にて当院受診. 既往に2型糖尿病あり. 腹部CT検査, 腹部MRI検査で肝転移を伴う切除不能膵尾部癌と判定され, 全身化学療法を開始. 治療開始より11カ月後において, 2nd lineの化学療法を施行しつつも原発巣の増大を認めていた. 初診時より1年2カ月後, 原発巣による結腸への直接浸潤と腸閉塞を発症. 緊急手術にて横行結腸人工肛門造設術を施行. 術後より敗血症ショック, 播種性血管内血液凝固症候群 (disseminated intravascular coagulation : 以下, DIC), 高血糖高浸透圧症候群 (Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome : 以下, HHS) を併発したが, トロンボモジュリンの投与とともに生理食塩水の大量投与, インスリン持続投与を開始し, 術後7日目に敗血症性ショックとDICを離脱，術後14日目にHHSを離脱した. 今回は, 横行結腸への直接浸潤による腸閉塞を契機に, HHSを発症した切除不能膵尾部癌の1例を経験した. 若干の文献的考察を加えて報告する.
