抄録
重症四肢外傷の場合に，われわれは一時的に人工真皮貼付を行い，待機したのちに遊離皮弁移植を行うことがある。本法の利点は，生着の見きわめが困難な組織が温存でき，無理に皮膚に過度の緊張が加わる縫合を行う必要はないために，血行不良による壊死に陥ることも防げる。筋肉に過度の圧力が加わらないために，コンパートメント症候群の予防にも有効である。手指などでは人工真皮貼付中のリハビリテーションも可能である。人工真皮貼付期間中は再建方法を検討する時間が確保でき，インフォームド・コンセントを得るうえでも有利である。また，受傷時には遊離皮弁移植が必要と考えた症例でも，人工真皮貼付にて肉芽形成が促進され，遊離植皮で治療が完了したものもあった。人工真皮は感染に対して弱いために，外傷では全例でドレーン孔を開けているが，感染兆候が現れた場合には早期にシリコン膜を破り，十分に洗浄する。
