抄録
眼窩下壁骨折手術の際に用いる眼窩壁再建材料として,われわれは腸骨髄質をシート状に成形したものを好んで用いており,これまでに自験例を対象とした検討で良好な治療成績を示してきた。本稿では,その手技を示し,眼窩壁再建材料としての有用性について報告する。
手術手技:1)睫毛下切開から眼窩下壁の骨欠損を明示する,2)腸骨内板から髄質を数mm含む厚さで骨を切り出す,3)皮質をバーで削り,厚さ1~2mmの髄質骨でできたプレート状の移植材料を作製する,4)欠損よりもやや大きく成形したものを眼窩壁に移植するが,特別な固定は行わない。
腸骨髄質は剪刀で切れるほど軟らかく,適度にしなやかである。さらに,眼窩下壁全域に移植しても耐えうる強度を有している。CTによる観察では,術後数ヵ月で骨化することが示唆されている。きわめて扱いやすいうえに,耐久性のある移植材料であり,眼窩壁の再建材料として有用である。