骨皮質など血流のない組織に直接植皮を行うことは困難であり，教科書的には髄質を露出させることで植皮術が可能とされている。しかし，広範囲の頭蓋骨露出創では，外板をすべて除去することで術中出血量が増加し，頭蓋骨の強度が低下する恐れがある。そこでわれわれは，広範囲な頭蓋骨露出創 3 例に対して，異なる方法で植皮術を行い，頭蓋骨への植皮法について検討した。症例 1 は切除範囲全域にわたって外板を除去し，板間層に直接植皮術を施行した。症例 2 は部分的に外板を温存し，人工真皮を用いて二期的に植皮術を施行した。症例 3 は外板に格子状の溝を掘り，人工真皮を用いて二期的に植皮術を施行した。以上 3 例の結果から，植皮の生着は板間層上よりも外板上のほうが良好であった。広範囲の頭蓋骨外板露出創に対しては，強度の面からも外板は可及的に温存し，人工真皮を用いた二期的な植皮術が有用であると考えられた。
