抄録
指尖・指腹部欠損の再建では，皮膚の類似性や安定性，知覚の獲得，瘢痕が比較的目立たないなどの点から，同一指の掌側に作成する Step V-Y 前進皮弁を用いている。ステップ状の皮弁デザインにより，遠位指節間皮線をこえる自由度の高い皮弁のデザインが行え，縫合線がジグザグとなるため，その波線効果により瘢痕拘縮を予防することが可能である。皮弁のデザインにおいては，指節間皮線に皮膚切開が直交しないようにすることや，ステップの角度を 90°以内の鋭角にすることなどの基本を守り，V-Y 前進法と W 形成術に習熟することが必要である。デザインや手技のポイント，工夫などを詳述し，代表症例を提示して報告する。
