背景：激しい痛みを伴う慢性膵炎に対する膵全摘術および自家膵島移植（TPIAT）は，痛みの軽減を図りながら術後の膵性糖尿病を緩和し，良好な血糖コントロールを実現する治療法として，欧米を中心に行われている。しかし，日本ではこれまでに行われた実施数は限られている。今回，当院でTPIATを施行した5症例の経験を提示し、欧米の報告を踏まえて考察する。
方法：2016年8月から2019年6月までに、5名の患者が当院でTPIATを受けた。コラゲナーゼによる消化を用いて摘出膵臓から膵島を分離した。1例では膵島純化を行った。懸濁した膵島組織は手術中に門脈に注入し、肝臓内に移植された。
結果：移植された膵島量の中央値は270,967 IEQ（range、116,068-467,042 IEQ）であった。すべての患者で疼痛スコアは改善していた。すべての患者は12か月間移植片の機能を維持し、安定した血糖コントロールを得た。1名の患者はTPIAT後2か月目からインスリン注射不要で経過した。
考察：TPIATは、日本人患者においても、大幅な疼痛緩和と良好な血糖コントロールにより、患者のQOLを向上させる治療法となりうる。
