＜背景＞心臓移植待機患者は現在700名近くに達し、待機患者総数は昨年やや減少傾向にあるものの、待期期間はさらに延長している。待機患者の中には、長期待機が困難で高齢ドナーによる心臓移植を必要とする場合もある。今回、60歳以上のドナーからの心臓移植の急性期成績を検討した。＜対象＞1999年2月-2021年12月に大阪大学医学部附属病院と国立循環器病研究センターで心臓移植を施行した302例中、18歳以上の計260例を対象とした。ドナー年齢60歳以上による心臓移植29例（O群）と、60歳未満の231例（Y群）を比較し、60歳以上ドナーの安全性を検討した。＜結果＞ レシピエント年齢中央値はO群55歳、Y群41歳であった。原疾患、腎機能、移植待機期間（1085 vs 1032日）、ドナー心機能に有意差は認めなかった。術後、心筋虚血時間に有意差は認めなかったが、O群で強心剤使用量が有意に多く、ECMO（17% v s3%）、IABP(12% vs 24%)を有意に多く必要とした。術後1か月の時点でEFに差は認めなかったものの、E/e’は有意にO群で高く（12.5 vs 8.5, p ＜0.01）、右心カテーテルにおいてO群で有意にCI低値（2.7 vs 3.1 L/min/m2, p＜0.01）であった。ICU滞在日数に有意差は認めなかった。＜まとめ＞高齢ドナーによる心臓移植は急性期において拡張障害が出現しやすく、低心拍出量に留意する必要があると考えられた。
