【背景・目的】非免疫学的機序で移植腎の長期予後に影響を与える終末糖化産物（Advanced glycation end-products: AGEs）について、横断研究において皮膚組織中AGEs（Skin autofluorescence: SAF-AGEs）は透析期間や血中AGEs濃度と関連があることを以前に示した。一方で腎移植前後におけるAGEsレベルの推移や背景因子との関連性は不明である。
【方法】2020年12月から2022年2月に腎移植術をうけた患者の、腎移植前・移植後経時的に血中及び組織（皮膚）中のAGEsレベルを測定し縦断的研究として解析した。血中は、Nε-(carboxymethyl)lysine（CML）、Nδ-(5-hydro-5-methyl-4-imidazolone-2-yl)-ornithine（MG-H1）をLC-MS/MSにて測定し、SAF-AGEsはAGEsセンサー（Sharp製）を用いた。
【結果】腎移植患者23名（女性14、男性9, 平均51.3歳）が移植後12ヶ月間追跡できた。血中AGEsは移植腎機能の改善とともに速やかに有意に低下した（p＜0.01）。SAF-AGEsは腎移植後短期間では改善効果がなかったが、移植後12ヶ月目において23名中18名に低下を認めた（平均低下率=0.93）。SAF-AGEsの低下率は、移植後1か月目の腎機能と有意な相関関係を認め（r=0.608, p=0.014）、糖尿病治療歴の有無で有意差を認めた。
【結論】皮膚組織中と血中AGEsレベルでは腎移植後の推移に乖離が認められた。移植腎予後との関連性が推測される組織中AGEsの低下に、良好な移植腎機能と血糖管理の重要性が改めて示唆された。
