上小脳動脈灌流域の梗塞によりCerebellar cognitive affective syndromeを呈した1例

出口 一郎; 荒木 信夫; 前島 伸一郎; 武田 英孝; 古屋 大典; 加藤 裕司; 棚橋 紀夫

doi:10.3995/jstroke.30.749

症例報告

上小脳動脈灌流域の梗塞によりCerebellar cognitive affective syndromeを呈した1例

出口一郎, 荒木信夫, 前島伸一郎, 武田英孝, 古屋大典, 加藤裕司, 棚橋紀夫

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キーワード: cerebellar cognitive affective syndrome, cerebellar infarction, superior cerebellar artery, disorder of executive function, diaschisis

ジャーナルフリー

2008 年 30 巻 5 号 p. 749-754

DOI https://doi.org/10.3995/jstroke.30.749

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抄録

症例は59歳女性．突然の眩暈，嘔吐のため当院へ救急搬送された．頭部MRI拡散強調画像上，左上小脳動脈灌流域に急性期脳梗塞所見を認め，加療を開始した．入院後上記症状の改善を認めたが，入院5日後に施行した神経心理学的検査では記憶・遂行機能などの認知機能の著明な障害を呈し，SPECTでも両側基底核，小脳，側頭葉，頭頂葉および前頭葉におよぶ広範な血流低下がみられた．入院約1カ月および2カ月後の神経心理学的検査では認知機能の著明な改善を認め，SPECTでも上記部位の血流は改善していた．
本症例は小脳梗塞にて認知機能障害を呈したCerebellar cognitive affective syndromeと考えられた．従来，認知・行動障害は小脳後方領域の障害，また感情障害は虫部の障害と関連があるとする報告や，認知障害は後下小脳動脈領域の障害で生じ，上小脳動脈領域の障害では生じないという報告があるが，本症例では上小脳動脈領域の梗塞で遂行機能障害を呈し，情動性変化は認められなかった．

責任著者(Corresponding author)

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