くも膜下出血にて発症した両側椎骨動脈解離の1 例

抄録

要旨：症例は60 歳女性，突然の意識障害で発症し，他院CT でくも膜下出血（SAH）が認められ当院へ搬送となった．脳血管造影検査により，破裂左椎骨動脈解離性動脈瘤（VADA）および右椎骨動脈解離性閉塞と診断した．左椎骨動脈のバルーン閉塞試験（BTO）を行い，右内頸動脈造影にて後交通動脈（Pcom）を介して右後下小脳動脈（PICA）まで造影されることを確認できたため，左PICA を温存した母血管閉塞を行った．術後小脳脳幹の血流低下は見られず，経過は良好でmRS 0 にて自宅退院となった．対側VA 閉塞を認める破裂VADA においても母血管閉塞による治療が考慮される場合があり，閉塞試験が側副血行路の評価に有用であった．