CEA 術後，過灌流を契機に発症したPRES の1 例
キーワード:
posterior reversible encephalopathy syndrome,
carotid endarterectomy,
hyperperfusion,
unilateral
論文ID: 10747
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論文ID: 10747
要旨：可逆性後頭葉白質脳症（PRES）は，意識障害，痙攣，視野障害などの神経症状を伴い，主に両側の頭頂葉，側頭葉，後頭葉に可逆性の浮腫性変化を呈する病態である．今回我々は頸動脈内膜剝離術（CEA）後にPRES を発症した稀な症例を経験したため報告する．症例は69 歳男性で，左右ともにNASCET 法で85％以上の両側頸部内頸動脈狭窄症を指摘され，まず左CEA を施行し，その2カ月後に右CEA を施行した．術後過灌流が遷延していたところ，意識障害，痙攣，左同名半盲を発症し，MRI で右側頭葉優位に浮腫性変化を認めた．浮腫性変化はその後に両側大脳全域に広がり，症状とともに改善傾向を示した．症状，画像上所見ともに可逆性であり，PRES と診断した．CEA術後過灌流が遷延している状態に発症したこと，浮腫性変化が術側から始まり両側に広がったことから，CEA 術後過灌流がPRES 発症に大きく関与したと考えられた．
