中大脳動脈M2急性閉塞に対する脳血栓回収療法の治療成績の検討

抄録

【背景および目的】中大脳動脈M2閉塞に対する脳血栓回収療法（MT）の有効性や安全性は確立されていない．M2急性閉塞におけるMTの治療成績を検討し，有効性と安全性を明らかにすることを目的とした．【方法】2014年3月から2022年1月の間に当院でM1あるいはM2閉塞と診断し，MTを行った症例を抽出した（M1：93例，M2：68例）．M2閉塞におけるMTの有効性や安全性を検討した．【結果】M1群でTICI≥2bの再開通率が高く（90.3% vs 73.5%），治療3カ月後の転帰良好（mRS: 0–2）の割合は，両群共に有効再開通が得られた場合に高かった．M2群で頭蓋内出血率が高く（14% vs 38.2%），特にpass回数が多い症例や，1回でもstent retriever単体で手技を行った症例でSAHの発症率が高かった．【結論】M2においてもMTは有効だが，頭蓋内出血率が高く，治療における対策が求められる．