脳卒中後てんかんにおけるペランパネル長期投与の有効性と安全性の検討

抄録

【背景】脳卒中後てんかんには，治療薬選択基準がない．新規抗てんかん発作薬ペランパネルの長期治療効果を検討した．【対象・方法】2016年6月～2022年4月にペランパネル投与を開始した，脳卒中後てんかん28例の患者背景や投与量，併用薬剤，副作用，最長24カ月の発作消失率・忍容率を調査した．【結果】平均55.8歳（17～97歳），脳卒中病型は，出血性20人（71.4%），虚血性8人（28.6%）．投与開始時の平均併用薬剤数は1.1剤，平均維持投与量は3.6 mgで3, 6, 12, 24カ月での発作消失は77%, 80%, 83%, 80%であった．忍容率は80%以上で，発作型別ではfocal to bilateral tonic-clonic seizuresの成績が良好であった．病因別や先行薬剤数で治療成績に差は認めない．【結語】ペランパネルは，脳卒中後てんかんに対し，長期的な治療効果と忍容性を示した．