がん合併脳梗塞患者への治療実態に関する全国調査

抄録

【背景および目的】がん合併脳梗塞は多様な病態を有している．本研究では，がん合併脳梗塞の診療実態を明らかにすることを目的とした．【方法】2023年6～8月に，一次脳卒中センター960施設を対象としたアンケート調査を実施した．2022年に入院した発症7日以内の脳卒中症例のうち，がん合併脳梗塞症例数，併存疾患，治療内容，転帰を収集した．【結果】173施設（18.0％）から回答を得た．脳梗塞39,582例中，がん合併は1,941例（4.9%）であった．30.8%に心房細動，29.5%に頭蓋内外主幹脳動脈狭窄・閉塞を認めた．急性期治療では未分画ヘパリンが33.7%と最も多く使用されていたが，退院時には11.3％に減少した．【結論】がん合併脳梗塞では，心房細動や主幹脳動脈病変の合併が少なくない．急性期には未分画ヘパリンが最も高頻度に使用されるものの，退院後の継続率は低い．今後の治療指針の確立が求められる．