症例1は2年2か月前に1型糖尿病を発症した41歳男性．総インスリン量20単位以上，ミグリトール150 mgを併用してもhemoglobin A1c（HbA1c） 8-9%と血糖コントロール不良であった．外来でFlash Glucose Monitoring（FGM）を装着し，イプラグリフロジン50 mg投与すると速やかに夜間高血糖が改善し，平均血糖値も投与前205 mg/dlから投与6日目には119 mg/dlへ著明に改善した．2か月後には低血糖，ケトーシスを来すことなくHbA1c 7.2%まで改善した．症例2は1年9か月前に1型糖尿病を発症した46歳女性．高度肥満を伴い，総インスリン量50単位以上，メトホルミン2,250 mgを併用してもHbA1c 9-11%と血糖コントロール不良であった．外来でFGMを装着し，ダパグリフロジン5 mg投与すると2日目には夜間高血糖が著明に改善し，平均血糖値も投与前188 mg/dlから投与5日目には128 mg/dlへ改善した．4か月後には低血糖，ケトーシスを来すことなくHbA1c 8.0%へ改善し，体重も92.1 kgから89.8 kgにまで減少した．Sodium glucose cotransporter 2（SGLT2）阻害薬はインスリン非依存性に血糖降下作用を示し，体重減少作用，血圧や脂質代謝改善など多面的効果が得られる．今回，外来通院中の1型糖尿病患者2例においてSGLT2阻害薬の短期的な血糖変動の改善効果をFGMで確認できたので報告する．
