在宅療養が推進され，退院調整や退院支援の充実が求められている．しかし，退院調整や退院支援に困難を感じている病院看護師もおり，患者や家族との間に認識の相違があると考えられる．退院直後に関わる訪問看護師もまた，在宅支援に困難を感じ，認識の相違に苦慮していると考えられた．本研究では，退院直後の療養者・家族と訪問看護師間の認識の相違とその解決方法を明らかにし，退院調整や退院支援の在り方を検討することを目的とした．訪問看護ステーションに勤務する訪問看護師100名を対象に質問紙調査を行った．有効回答81名（有効回答率：81.0%）の分析の結果，退院直後の療養者・家族と訪問看護師間の認識の相違は「訪問看護師，療養者，家族全て違う」状況であり，その内容は，「ケア内容のニーズ」と「予後の捉え方」が多かった．認識の相違の解決方法は，［意向の尊重］［説明］［入院中からの介入］［サービス調整］［療養者・家族との調整］にカテゴリー化された．退院直後の療養者・家族と訪問看護師の認識の相違を解消するためには，入院中から訪問看護師の介入を開始し，病院看護師と訪問看護師の連携により，療養者・家族との調整やサービス調整を重ね，まずは看護師間の認識の相違を解消しておくことが重要である．次に，患者・家族の意向を尊重した入院中から退院後の継続的な支援と，予後を含む病状の丁寧な説明およびチームで実践する段階的な退院調整・退院支援が求められる．
