腸膣瘻は膣からの排ガス，排便，会陰部のびらんや膣炎などをきたす病態である。腸膣瘻に漢方治療が有効であった症例を経験したので報告する。
症例は62歳女性。潰瘍性大腸炎（UC）に対して大腸亜全摘術，回腸嚢肛門管吻合術を施行された。その後腸膣瘻によると考えられる膣からのガス・便排出を生じ，残存直腸におけるUC 再燃を考慮した内科的治療で軽快した。この7年後に同様の症状を生じたが，同様の内科的治療は効果なく回腸嚢炎はあるものの瘻孔が同定されないなどの理由のため手術による閉鎖の適応もなかった。内科的治療の継続による症状の軽快はなく漢方治療を行うこととなった。胃風湯加黄耆の投与で若干の改善がみられたが，五苓散料に転方したところ症状の消失を得た。
五苓散による腸膣瘻の治験例は近年見られないため貴重な症例と考えた。また，今回のように西洋医学的な治療が難しい腸膣瘻に対し，漢方治療は試みる価値があると考えた。
