わが国の小児期侵襲性肺炎球菌感染症 （invasive pneumococcal disease，IPD） の季節変動とそれに関連する因子を明らかにするために，地域中核病院小児科で IPD 患者を後方視的に検討した．対象は，1994 年7 月から2011 年 6 月までの 17 年間に西神戸医療センター小児科で IPD と診断された 15 歳以下の 72 例 （2回の反復例を3 例に認め，患者数は 69 症例） である．疾患内訳は occult bacteremia 48 例，肺炎10 例，髄膜炎10 例，眼周囲蜂窩織炎3 例，乳突洞炎1 例であった．IPD の関連因子として，1） 月齢，2） 同胞数，3） 未就学の同胞数，4） IPD 発症時の本人の保育園・幼稚園の通園の有無，5） 未就学の同胞がいる場合にその同胞の通園の有無の 5 因子を，カルテ記載または電話問診で調査した．季節変動の結果は，4～5 月 （n＝21） と 11～12 月 （n＝20） の二峰性のピークを形成し 7～9 月 （n＝8） の夏季に最も少なかった．4～5 月の 21 例はその他の月に発症した 51 例と比較して，本人の通園している割合 （4～5 月群vs その他の月に発症群，12/21［57.1％］vs 12/51［23.5％］；odds ratio，4.3；95％ confidence interval，1.5～12.8；p＝0.006） においても，また，本人，かつ/または，同胞が通園している割合 （17/21［80.9％］vs 27/51［52.9％］；odds ratio，3.8；95％ confidence interval，1.1～12.8；p＝0.027） においても有意に高かった．しかし，発症月齢 （中央値：14 カ月 vs 15 カ月），同胞数 （0 人［9 例］，1 人［11 例］，2 人［1 例］vs 0 人［21 例］，1 人［27 例］，2 人［2 例］），未就学同胞数は 2 群間に相違を認めなかった．一方，11～12 月の第 2 峰群とその他の月群においては上記 5 因子に有意な相違を認めなかった．
以上から，わが国の小児期 IPD は二峰性の季節変動を示し，4～5 月のピークは通園者が有意に多いことが判明した．4 月からの集団保育への参加が肺炎球菌の保菌率の上昇をもたらし，4～5 月の小児期 IPD のピークを形成する重要な要因のひとつと推測された.
