Vancomycinが奏功しなかったMethicillin Resistant Staphylococcus aurmsによる感染性心内膜炎の細菌学的検討
2001 年 75 巻 6 号 p. 473-479
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2001 年 75 巻 6 号 p. 473-479
Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) は, 院内及び術後感染症の原因菌として最も重要な細菌の一つである.
今回, MRSAによる感染性心内膜炎 (以下IEと記す) に罹患した患者に, 当初vancomycin (VCM) を用いて治療を行ったが, 有効血中濃度が維持されていたにも関わらず, 奏功しなかった症例を経験した. 本症例から経時的に分離されたMRSAの3株を, 最小発育阻止濃度 (MIC), fractional inhibitory concentration (FIC) index, Mu 3 寒天培地, population analysis, パルスフィールドゲル電気泳動 (PFGE) を用いて検討した. その結果, 3株のPFGEは一致しており, 同一のMRSAがVCMの使用に伴い感受性が低下したと考えられ, Mu3寒天培地, population analysisではMu3株とMu50株の中間のパターンを示した.
