症例は46歳，男性．2006年12月に検診の腹部超音波検査にて，肝S6に径20 mmの低エコー腫瘤を指摘されるも経過観察となっていた．2007年12月の腹部超音波にて腫瘍は全体に低エコーを呈し，腫瘍径が36 mmに増大していたため，当院に紹介となった．血液生化学検査では肝機能，腫瘍マーカーに異常はみられず，肝炎ウイルスマーカーも陰性であった．腹部造影CT, MRI等の精査を行い，それら画像的所見と増大している経過から肝細胞癌と術前診断し，肝後区域切除術を施行した．術後病理学的検査にて肝血管筋脂肪腫と診断された．肝血管筋脂肪腫は，血流豊富な性質から，しばしば肝細胞癌と鑑別に難渋する．特に本症例は，脂肪成分に乏しかったため超音波にて全体に低エコーを呈し，経過中に腫瘍の増大をみた極めて稀な例であり，より肝細胞癌との鑑別が困難であった．
