脈管浸潤を伴う肝細胞癌（HCC）の予後は極めて不良である．さらに，腫瘍栓（TT）が下大静脈（IVC）まで進展している症例では，合併症も多く治療に難渋する事が多い．今回我々は下大静脈腫瘍栓（IVC-TT）を伴う進行肝細胞癌症例10例を後ろ向きに検討し，治療法の選択と予後の検討を行った．症例の年齢中央値は69（62-82）歳で，男女比は9：1であった．HCC Stage（IVA/IVB）4/6例で，90%（9/10例）で腫瘍の占拠率が50%以下であった．肺転移は6例で認めた．治療法は肝動脈塞栓術（TAE）/肝動注化学療法（HAIC）/TAE＋HAIC併用1/6/3例と全例で血管内治療が実施されており，放射線照射は1例で併用され，sorafenibは2例で投与された．生存期間中央値は11.6（1.2-72.3）カ月と従来の報告に比べ長期であった．血管内治療を含めた集学的治療を行う事で予後が改善する可能性がある．
