症例は20歳，男性．社交不安障害の治療中に全身倦怠感と黄疸が出現し，入院した．自己判断で抗ストレス・強壮目的にアシュワガンダと複数の処方箋薬を併用していたが，入院1カ月前からアシュワガンダを過剰摂取していた．DDW-J 2004薬物性肝障害診断基準では8点「可能性が高い」となり，アシュワガンダによる肝細胞障害型の薬物性肝障害と診断したが，本製品及び併用薬の中止後，肝酵素は低下するも高ビリルビン血症は増悪し，中止1カ月後にT-Bil 31.3 mg/dLとなった．肝生検では類洞内に限局して多数の胆汁栓を認め，ウルソデオキシコール酸（UDCA）とフェノバルビタールにて利胆を図り，改善した．薬物性肝障害において，起因薬物中止後も肝内胆汁鬱滞が増悪することは少なく，またアシュワガンダによる肝障害の報告事例はない．アシュワガンダは無承認無許可医薬品であり，販売実態の調査や不適切使用について注意喚起が必要である．
