症例は49歳男性．アルコール性非代償性肝硬変で肝移植も考慮しつつ経過観察中，38℃台の発熱と臀部から下肢にかけての疼痛を認め救急外来受診．疼痛の増悪により歩行困難となり，発熱も持続するため入院した．造影CTにて左腸腰筋に4.5 cm大の辺縁造影効果を有す低吸収域を認め腸腰筋膿瘍と診断．メロペネム投与を開始した．炎症反応と症状は軽快したため抗菌薬一旦終了としたが，下肢痛増悪，歩行困難・発熱が再燃した．膿瘍穿刺ドレナージの適応を検討したが膿瘍は比較的小さく深部にあり，また肝予備能不良であり出血，肝不全の危険性が高いと判断しメロペネムに高気圧酸素（hyperbaric oxygen，HBO）療法を併用する方針とした．HBO開始後数日で解熱，下肢痛も著明に改善し歩行可能となり退院した．以後，症状の再燃はなく，肝機能の悪化も認めなかった．CT上膿瘍の消失を確認し，腸腰筋膿瘍は治癒したものと考えられた．
