肝硬変（LC）は多様な免疫異常を呈し，リンパ球減少が特徴となる．
近年，LCの免疫不全と惹起される感染症・炎症はcirrhosis-associated immune dysfunction（CAID）と呼ばれ，肝病態の悪化との関連から注目されている．我々はLCの総リンパ球数（total lymphocyte counts，以下TLC）を調査し，さらにTLCと白血球の好中球分画を基にCAIDのステージ分類を作成した．LCでは早期からTLCが減少し，多変量解析で白血球数，脾腫，肝細胞癌，好中球増多がTLC減少に寄与する因子であった．またTLCはLCの独立した予後因子となり，CAID分類はLCの生存率を有意に層別化し得た．LCの免疫不全は炎症の誘因としてCAIDによる肝病態悪化に寄与する可能性があり，hemogramによるCAID分類の有用性が示された．
