抄録
関節リウマチ(以下,RA)に対して人工肩関節置換術を行った症例において,術後の肩関節自動可動域(以下,ROM)とADL機能の関係をShoulder 36 Version 1.3(Sh36)を用いて調査した.対象は18例22肩で,男性3例,女性15例,手術時平均年齢60.6歳であった.調査時の術後経過期間は平均67.1ヵ月(12-142ヵ月)であった.術後屈曲 • 下垂位外旋ROMと相関を認めたSh36の12項目について,「困難なくできる」4点,「やや困難だができる」3点と回答した症例のそれぞれ最低限のROMを調査した.「困難なくできる」には,屈曲150°かつ外旋40°以上,屈曲100° ∼ 110°程度,屈曲85°程度で可能な動作に分かれた.「やや困難だができる」には屈曲150°かつ外旋45°以上,屈曲80° ∼ 90°程度,屈曲50°かつ外旋25°以上で可能な動作に分かれた.屈曲が不良であっても外旋が良好であれば可能であったり,反対に外旋が不良であっても屈曲が良好であれば可能となるADL動作があった.肩関節の術後評価として個々のROMだけではなく相互に補完した評価の可能なADL評価も重要であると考えられた.