抄録
化膿性肩関節炎は比較的まれである．我々は，15例（男性8例 • 女性7例，平均年齢65.3歳）の臨床像と鏡視下手術成績を検討した．患者はcompromised hostが多く，7例では肩への注射により発症した疑いがあった．8例では単純X線写真で上腕骨頭の下方亜脱臼を呈していた．治療は，炎症の局在により肩甲上腕関節 ∼ 肩甲下滑液包，および肩峰下滑液包の鏡視下滑膜切除と大量の洗浄を行い，ペンローズまたは吸引ドレーンを留置し，抗生剤を投与した．15例中13例は1回の手術で感染が鎮静化したが，2例で鏡視下手術を追加し鎮静化した．CRP陰性化に要した期間は平均25.3日であった．術後4年3か月で感染の再燃を1例に認めた．術後1年以上の経過観察が可能であった11例のJOAスコアは，90点以上が8例，50 ∼ 60点が3例であった．成績不良例は，術前から腱板広範囲断裂や関節破壊のある例であった．早期診断と早期の鏡視下手術が重要と考えられた．
