抄録
リバース型人工肩関節全置換術（reverse total shoulder arthroplasty：以下RTSA）後のscapular notching発生要因について，Scapula-45撮影像の所見から検討した．当院でRTSAを施行し，術後1年以上の経過観察（平均17.9ヵ月）が可能であった17例17肩（年齢76.6歳，男性4名，女性13名，70－88歳）を対象とした．Scapular notching発生群と非発生群において，Scapula-45撮影像より算出した下垂位から45°外転位までの肩甲骨上方回旋角度を比較した．また術前後のJOAスコア・可動域・筋力も検討した．Scapular notchingは2例（11.8％）に生じ，臨床成績も不良であった．肩甲骨上方回旋角度は，非発生群で術後有意に低下したが，発生群は術後2ヵ月の値が大きかった．発生群では肩甲骨挙上に伴う過度の上方回旋が改善せず，上腕骨がより内転位となる恐れがあり，不良な肩甲上腕リズムもscapular notchingの発生要因になり得ると考えられた．
