肩関節
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筋腱疾患
3腱断裂の鏡視下腱板修復術の術後成績
-骨頭上昇の変化とtransverse force coupleに着目して-
柴山 一洋, 菅谷 啓之, 高橋 憲正, 渡海 守人, 大西 和友, 星加 昭太, 濱田 博成, 松葉 友幸, 泉 俊彦, 森岡 健, 田中 雄也, 竹内 康剛, 森石 丈二
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キーワード: 3腱断裂, 骨頭上昇, 腱板修復
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2017 年 41 巻 3 号 p. 730-734

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抄録
 鏡視下腱板修復術を施行した3腱断裂(棘上,棘下,肩甲下筋腱完全断裂)30例の術後cuff integrity,骨頭上昇,transverse force coupleの破綻と治療成績(JOA,UCLA,ASES score)を調査した.Cuff integrityはMRI axial view,sagittal view,oblique coronal viewを用いてSugaya分類のtype4,5をre-tearとしそれぞれの腱板で評価した.JOA,UCLA,ASES score,屈曲可動域は術後有意に改善していた.再断裂2腱群は再断裂なし群に比しUCLA,ASES scoreが有意に低値であった.AHD(Acromio-humeral distance)は再断裂なし群では全例,再断裂1腱群では1例を除き全例で改善ないし維持されていた.しかし再断裂2腱群では全例AHDの狭小化が認められた.Transverse force coupleは再断裂の2例を除き全例良好に回復維持されていた.以上3腱中2腱の修復を行なうことができれば,術後の骨頭上昇やtransverse force coupleの破綻を防ぎえることが示唆された.
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© 2017 日本肩関節学会
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