肩関節
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診察・診断法
術前MRIにより広範囲腱板断裂の一次修復の可否は予想可能か?
吉岡 千佳末永 直樹大泉 尚美山根 慎太郎松橋 智弥久田 幸由
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2022 年 46 巻 1 号 p. 5-8

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抄録
 広範囲腱板断裂症例において,一次修復術を施行した症例と腱移行術を行った症例の術前MRI画像により,一次修復可否が予想可能か検討した.広範囲腱板断裂に対し直視下腱板縫a合術を施行し術後MRIで修復を確認した71例を一次修復(PR)群,腱移行術を行った47例を腱移行(TT)群とした.術前MRIは腱板断裂サイズ,関節窩上での棘上筋腱の厚さ,腱板断端位置(Patte分類),tangent sign,棘上筋,棘下筋の占拠率,脂肪変性を評価し統計学的検討を行った.腱板の内外側方向の断裂サイズ,棘上筋腱の厚さ,Patte分類で2群間に有意差を認めた.筋の占拠率,脂肪変性は棘上筋で有意差を認めた.多変量解析では棘上筋腱の厚さとPatte分類で有意差を認め,腱の厚さのカットオフ値は5.3mmだった.広範囲腱板断裂ではPatte分類stage 3,棘上筋腱の厚さが5.3mm未満の場合,腱移行術を必要とする可能性が高い.
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© 2022 日本肩関節学会
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