上腕骨近位端骨折続発症に対するリバース型人工肩関節置換術におけるBoileau分類別の臨床成績

抄録

上腕骨近位端骨折続発症に対するリバース型人工肩関節置換術（RSA）の術後成績をBoileau分類別に比較検討した．対象はRSA施行後1年以上経過観察可能な74肩で，平均年齢は75.6歳，経過観察期間は36.6カ月であった．各typeの患者数はtype1: 14，type2: 27，type3: 17，type4: 16であり，手術既往の比率はtype2が最も低かった．術前後の可動域（前方挙上，外旋，内旋）及びJOAスコアを評価したところ，全てのtypeで術後に有意な改善が見られた．特に，type2は前方挙上および外旋で他のtypeよりも優れていた．手術既往の多いtype1およびtype4では, 術後成績が相対的に低い傾向を示した. 本検討の結果，RSAは上腕骨近位端骨折続発症の有効な治療法であり，type2, 3は1, 4より臨床成績が良好な傾向があり，手術既往がある場合は成績が悪くなると考えられた．