抄録
小学校の検診で心雑音を契機に発見された，無症状の左冠動脈肺動脈起始症の7 歳男児例を経験した．胸部X 線，心電図では異常は認めず，経胸壁心エコーでも心機能は良好，軽度の僧帽弁逆流があるのみで，ルーチン検査のみでは異常は無いように思われた．しかし，右冠動脈の拡大，カラードプラによる心室中隔，左室壁，右室壁内の微少な連続性シャント血流の存在から本疾患を疑い，360 列CT 装置による冠動脈造影CT 検査で確定診断した．突然死の危険性も考慮されたため，専門施設へ紹介し，心臓カテーテルおよび造影検査の後，早期の手術を予定された．無症状のまま気づかれずに学童期，成人期に達する「成人型」の症例は，稀な疾患ではあるが突然死の危険性もあり，心雑音の精査などで心エコーをするときは，本疾患も念頭に置いて詳細に見ていく必要がある．また，320 列CT 装置は，小児でも冠動脈を良好に描出することができ，小児における先天性冠動脈起始異常の診断に有用であった．
