抄録
いわゆる「ごみ屋敷」とは，ごみ集積所ではない建物で，ごみが積み重ねられた状態で放置された建物，もしくは土地を指す。居住者が自ら出したごみだけでなく，近隣のごみ集積所等からごみを積極的に運び込む「ため込み」の行為がある場合は，特に対応が困難である。いわゆる「ごみ屋敷」の人たちの多くは，セルフ・ネグレクトといわれる。筆者らは，文献検討と研究成果から，セルフ・ネグレクトを「健康，生命および社会生活の維持に必要な，個人衛生，住環境の衛生もしくは整備又は健康行動を放任・放棄していること」と定義した。支援者が対応に困難を感じる事例は多いが，実際には，本人が「困りごと」を抱えているのである。「支援を求める力が低下，あるいは欠如している人」ととらえ，ごみを片づけることを目標とするのではなく，信頼関係を構築し，本人の「自己決定」を尊重し，安全で健康な生活へと導くことが支援として重要である。
