HLA半合致造血細胞移植後に再発した急性白血病小児患者における白血病細胞からの不適合HLAアレル喪失の検討

抄録

HLA半合致造血細胞移植（haploidentical hematopoietic stem cell transplantation: Haplo-HSCT）は再発や治療抵抗性，予後不良因子を認める造血器腫瘍症例を対象に，強力な抗腫瘍効果を期待し実施されている。Haplo-HSCT後再発した症例の一部では白血病細胞の不適合HLA喪失が報告されている。Haplo-HSCT後再発した6症例について，白血病細胞を含む末梢血，骨髄血由来DNAを用いてHLA DNA typingを実施し，患者特異的HLAハプロタイプの有無から不適合HLA喪失の可能性について評価した。6症例中2症例で不適合HLAが検出できない水準までの喪失（低下）を認めた。Haplo-HSCT後の再発症例では以後の治療方針決定のため，不適合HLA喪失の有無の評価が重要である。