今月の症例
治療前よりEGFRチロシンキナーゼ阻害薬治療耐性遺伝子変異を有し，急激な経過で死亡した若年性肺腺癌の1例
2011 年 100 巻 7 号 p. 1959-1962
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2011 年 100 巻 7 号 p. 1959-1962
症例は37歳，女性．乾性咳嗽で発症し，両側肺野にび漫性浸潤影を認め，経気管支肺生検にて低分化肺腺癌と診断した．epidermal growth factor受容体（EGFR）チロシンキナーゼ阻害薬による治療を行ったが，呼吸不全が進行し診断後約2カ月の経過で永眠された．剖検では低分化の混合型肺腺癌で腫瘍巣が肺胞内に進展し，撒布像を示した．治療前の原発巣の生検検体からはEGFRチロシンキナーゼ阻害薬耐性遺伝子変異T790Mを認めた．急激な経過を辿った若年性肺腺癌であり，EGFR遺伝子変異と悪性度との関連の可能性が示唆された．
