日本内科学会雑誌
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今月の症例
多発性骨髄腫治療中に発症したreversible posterior leukoencephalopathyの1例
大矢 瑛子, 水谷 実, 関根 隆夫
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キーワード: lenalidomide, 多発性骨髄腫, reversible posterior leukoencephalopathy
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2012 年 101 巻 1 号 p. 168-171

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抄録
症例は50代,女性．多発性骨髄腫（IgG-κ）の治療後再発例で，Cr 1.53mg/dl，eGFR 26.4ml/minと低下あり，重症腎機能障害の投与量に準じてlenalidomide15mg隔日投与にて治療を開始した．Day 19より急激な腎機能障害の進行，意識障害が出現しreversible posterior leukoencephalopathy（RPLS）と診断した．lenalidomide投与を中止し，対症療法にて腎機能，意識レベルは改善した．RPLS発症の原因として腎不全，腫瘍崩壊症候群，lenalidomideの有害事象，多発性骨髄腫が挙げられ，多発性骨髄腫の治療とRPLSの関連性が示唆された．
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