・2025年，日本は超高齢社会を迎え，医療から介護への転換，病院完結型から地域完結型への転換が図られる．「地域包括ケアシステム」，「地域医療構想（ビジョン）」では機能分化と同時に医療連携の推進が重要である．ソーシャルワーカーは重要な役割を担うことから，人材の確保と教育，研修システムの構築が必要である．・退院支援は超高齢社会において重要性が高まり，施設間移動時における退院医療の意図的な取り組みが望まれる．・病院内の支援業務である退院支援・紹介受診・外来逆紹介・外来療養支援は相互に関連し，病院運営に欠かせない重要な役割を有している．・医療情報の共有にICTは有益なツールとなる．医療と介護の情報共有には必要な情報に差があることから障壁となっており，その対策が必要である．・国際医療連携では，言葉の壁や医療費，感染対策への対応が重要である．
