CKDにおけるリハビリテーション

抄録

腎臓リハビリテーション（腎臓リハ）は，腎疾患や透析医療に基づく身体的・精神的影響を軽減させ，症状を調整し，生命予後を改善し，心理社会的および職業的な状況を改善することを目的として，運動療法，食事療法と水分管理，薬物療法，教育，精神・心理的サポートなどを行う，長期にわたる包括的なプログラムである．腎臓リハの中核的役割を担う運動療法は，透析患者の運動耐容能改善，protein energy wasting（PEW）改善，蛋白質異化抑制，QOL（quality fo life）改善などをもたらす．さらに，最近になって，保存期CKD（chronic kidney disease）患者が運動療法を行うことで腎機能（eGFR（estimated glomerular filtration rate））が改善するという報告が相次いでいる．腎臓リハにより，保存期CKD患者の腎機能改善や腎機能低下速度遅延が確実となれば，透析導入を先延ばしすることができ，多くのCKD患者にとって朗報となる可能性がある．2011年に日本腎臓リハビリテーション学会も設立され，CKD患者における腎臓リハのさらなる発展が期待される．