22歳女性．従妹にIgA血管炎の家族歴あり．食事摂取困難な心窩部痛を主訴に受けた上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy：EGD）で十二指腸に血豆様発赤を認め，入院となった．第5病日には腹痛増強と消化管出血をきたし，内視鏡像の増悪を認め，血管炎によるものと判断し，ステロイド加療を開始した．ステロイド投与により症状は速やかに軽快し，第13病日に両下腿に皮診が出現するも，症状の増悪はきたさなかった．腹部症状の先行したIgA血管炎は診断に難渋することも多いが，血豆様所見はIgA血管炎に特徴的な内視鏡像と考えられており，早期診断と治療の一助となる可能性がある．
