医療におけるナラティブ・アプローチの最新状況

抄録

Narrative based medicine（NBM）は，1998年に英国のGreenhalgh T，Hurwitz Bらによって提唱された医学/医療の概念であり，evidence based medicine（EBM）を補完する概念として一定の関心を集めてきた．本邦では，EBMとNBMは「患者中心の医療を実現するための車の両輪」と理解されている．近年，医療構造の急激な変化に伴い，改めてNBMの重要性が注目されている．また，2000年にCharon Aによって米国で開始された医学教育のムーブメントであるnarrative medicine（NM）は，医療者に必要な物語能力を涵養する教育法として，本邦の医学教育にも取り入れられつつある．本稿では，医療におけるナラティブ・アプローチとしてのNBMとNMの歴史・変遷を概観すると共に，現代の医療，特に地域包括医療，多職種連携ならびに医療人教育等の分野における最新の動向を加えて紹介したい．