医学と医療の最前線
慢性リンパ節腫大疾患―その鑑別と病態考察―
2021 年 110 巻 10 号 p. 2278-2285
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2021 年 110 巻 10 号 p. 2278-2285
リンパ節腫大の鑑別疾患として，感染症，悪性腫瘍，自己免疫疾患を除外した後に，Castleman病等の特発性リンパ増殖性疾患が残る．これらは症例間の多様性が大きく，専門科目の境界領域にあるため，ベテラン医師でなければ診断は難しく，相当に時間がかかってしまうのが現実である．近年，IL（interleukin）-6阻害薬，抗CD20抗体等の分子標的薬が登場し，早期診断の重要性が増している．リンパ球はクローンを形成するのが特徴であるが，これらの疾患は，単なる良性・悪性の問題に留まらない複雑な病態を有する．本稿では，図を用いて論理的にこれらの疾患を整理し，最新の知見を盛り込んで解説する．
