今月の症例
APRVにより致命的な肺胞出血から救命し得たBCR-ABL1融合遺伝子陰性非定型慢性骨髄性白血病の1例
2021 年 110 巻 3 号 p. 613-621
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2021 年 110 巻 3 号 p. 613-621
53歳，男性．非定型慢性骨髄性白血病（atypical chronic myeloid leukemia：aCML）に対し化学療法開始後，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：DIC）に伴う致命的な肺胞出血を合併した．物理的な止血効果を得るために，気道圧開放換気（airway pressure release ventilation：APRV）による平均気道内圧を高めた呼吸器管理を行った．その結果，呼吸状態の維持を図りつつ原病の治療を進めることができ，DICが改善し，救命し得た症例を経験した．APRVは，凝固異常を伴った肺胞出血に対して有用な止血手段の1つと考えられた．
